Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника и диареей проявляют интерес к нефармакологическим подходам в лечении заболевания. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов при таких симптомах является то, чем следует питаться. Диета и правильная организация питания очень важны в профилактике и лечении диареи и болезней кишечника.
Содержание
Общие принципы диетического питания
Система лечебных диет по номерам ст олов была разработана советским терапевтом и гастроэнтерологом М.И. Певзнером, и часто применяется в больницах или профилакториях. При организации правильного питания с учетом клинического диагноза пациентам прописывают диету с определённым номером стола — 1, 4 , 15 и проч.
Назначение и показания к применению
Назначают диету 4 при диарее (более чем 3 жидких или водянистых испражнения в день ), специфических и неспецифических колитах и вздутии, кишечных инфекциях, после операций на кишечнике.
Преимуществом диеты 4 при диарее является временное соблюдение ограниченного рациона из легко перевариваемой пищи, что снижает нагрузку на пищеварительную систему и даёт кишечнику возможность отдохнуть и восстановить нормальную деятельность.
Диетой 4 можно восстановить водно-электролитный баланс в организме, поскольку диарея вызывает обезвоживание. Поэтому больным рекомендуется обильное питьё — до 2 л воды в день между приёмами пищи (желательно примерно за час до или через час после еды).
Выбор простой пищи уменьшает количество отходов или остатков в толстой кишке, а это означает уменьшение симптомов диареи. Частый приём пищи и мягкая или жидкая структура употребляемых продуктов обеспечивают медленное прохождение и лёгкое усвоение питательных веществ. Дневник диеты и симптомов может быть полезен для выявления причин диареи, связанных с пищей или заболеванием.
Продолжительность
Строгое соблюдение диеты 4 в течение 3–5 дней даст кишечнику временную разгрузку и отдых. Набор разрешённых к употреблению продуктов на диетическом столе 4 прост и направлен на сокращение потребления грубой клетчатки. Но разрешённые продукты не обеспечивают достаточного количества питательных веществ, чтобы придерживаться этой диеты более длительно.
Когда наступает улучшение, можно начать постепенно возвращаться к сбалансированному питанию с употреблением овощей, фруктов и цельного зерна. Может потребоваться 7–14 дней, чтобы полностью восстановиться и вернуться к обычному режиму питания.
Диетой 4 обеспечивается щадящая форма питания для кишечника (исключены механические, термические и химические раздражители). Она устраняет воспалительные процессы слизистой, гниение и брожение в органах пищеварения и определяет:
- подбор определённых продуктов в рационе питания;
- количество жидкости и её качество;
- технологию кулинарной обработки (тушение, приготовление на пару, запекание, протирание, измельчение);
- кратность питания, что означает дробный приём пищи (5–6 раз в течение всего дня) маленькими порциями (стандартная норма еды уменьшается в 2–3 раза);
- температуру и консистенцию потребляемой пищи и напитков.
Невзирая на жёсткие ограничения при организации диетического питания при диарее, допустимые продукты позволяют сделать рацион разнообразным, полезным и вкусным.
Лечебная диета №4 разумно сбалансирована и правильно организована, что позволяет снять болезненные симптомы и исключить потерю веса и обезвоживание у больных.
Дозволенная пища
Строгий рацион питания при диете 4 направлен на уменьшение приступов диареи, облегчение симптомов заболевания кишечника и снижение нагрузки на ЖКТ.
Рекомендуемые диетой к употреблению продукты в начале заболевания:
- белый чёрствый хлеб, сухари или тосты — такие продукты помогут поглощать избыток воды и ослабить симптомы диареи;
- жидкие, полужидкие супы и похлёбки;
- мелкая вермишель или некрупные макароны;
- картофель (очищенный, проваренный и протёртый);
- бананы — служат источником калия, который теряется в значительных количествах вместе с жидкостью, а пектины снимают симптомы диареи;
- белый рис;
- яйца всмятку, пашот, на пару;
- масло сливочное (при добавлении в блюда не более 5 г);
- нежирное мясо (куриная грудка без кожи, кролик, телятина, индейка, говядина);
- нежирная рыба (треска, хек, минтай, судак, сазан);
- кисели и желе из плодов, содержащих дубильные и вяжущие вещества (черника, кизил, черёмуха, айва, спелые груши);
- вода, слабо заваренный чай;
- отвары шиповника, сушёных плодов чёрной смородины, черёмухи, черноплодной рябины, черники;
- травяные чаи (мята, ромашка).
Ограниченное количество разрешённых продуктов уменьшает пищевую ценность рациона и не способно обеспечить организм всеми важными питательными веществами. Питание при расстройствах стула должно быть физиологически полноценным. Поэтому после улучшения состояния здоровья можно постепенно включать в меню новые продукты.
Технология приготовления диетического питания:
- В диете 4 все блюда проходят термическую обработку — их тушат, готовят на пару, запекают в фольге или рукаве, измельчают, протирают через сито или пюрируютблендером до однородности.
- Пища должна быть мягкой, в жидком или полужидком виде . Отварную или паровую рыбу можно подавать куском.
- При приготовлении блюд из рубленого мяса, дважды пропущенного через мясорубку, в фарш вводят отварной рис вместо булки.
- Не следует употреблять пищу и напитки экстремальных температур (холодные или горячие) — продукты и жидкости должны быть комнатной температуры или слегка подогретые.
Запрещённые продукты и блюда
В начале заболевания необходимо исключить из рациона продукты, богатые грубой клетчаткой, требующие значительных энергетических затрат на переваривание, а именно:
- молочные продукты;
- жареные, острые, жирные сорта мяса, рыбы,любые колбасы;
- крупы (пшено, перловая, ячневая);
- бобы и бобовые (фасоль, горох);
- сырые овощи, грибы;
- кукуруза, капуста и брокколи;
- лук и чеснок;
- острые специи и приправы;
- супы, содержащие много овощей, круп и сливок, наваристые и жирные бульоны;
- орехи, шоколад, сухофрукты;
- газированные напитки, кофе;
- любые сладости, конфеты, варенье из косточковых плодов;
- продукты, в которых содержится сорбит, например подсластитель вместо сахара, фруктозу (то есть фрукты, мёд, цитрусовые и соки);
- алкоголь.
Врачи назначают стол 4 не только при острой диарее, но и в стадии восстановления. Соблюдать диету следует весь период, а вводить новые продукты постепенно. Быстрое возвращение к прежнему режиму питания может спровоцировать повторное расстройство кишечника.

Лариса Андреевна Крылова — врач-диетолог, эндокринолог. Родилась в 1972 году. С 1990 по 1996 годы училась в Северо-Осетинской государственной медицинской академии. Является экспертом в сфере диетологии. На данный момент занимается частной практикой. На ее сайте вы сможете найти все ответы на вопросы, касающиеся правильного питания. Л. А. Крылова подробно рассказывает о том, как начать питаться правильно, как поправить и укрепить свое здоровье с помощью диет. Информацию о ней можно найти в таких социальный сетях, как vk, Facebook, LinkedIn. Этот высококвалифицированный специалист, учитывая ваши индивидуальные особенности, поможет грамотно составить сбалансированное меню. Такой подход позволит восстановить организм после целого ряда заболеваний и улучшить качество вашей жизни.